La cirugía de Vitrectomía es un procedimiento a través del cual, se accede a la cavidad vítrea (espacio interior y de mayor dimensión dentro del ojo) a fin de retirar la totalidad o parte del humor vítreo. Éste corresponde a una sustancia que ocupa la cavidad vítrea y está constituido en un 95% de agua. Es transparente y permite el paso de la luz que atraviesa las estructuras anteriores del ojo y que llega a la retina.
Permite el tratamiento de infecciones, la extracción de cuerpos extraños intraoculares, remoción de hemorragias vítreas, el tratamiento de patologías maculares (agujero macular y membrana epiretinal), el manejo de la Retinopatía del Prematuro, el Desprendimiento de Retina y la Retinopatía Diabética.
Reservar HoraLa Vitrectomía busca recuperar la visión, o impedir la progresión de pérdida visual. La mejoría visual puede tardar días, semanas o meses, según haya sido la complejidad del caso. Pero la recuperación visual que se obtenga será proporcional al daño existente antes de la cirugía.
La Vitrectomía es recomendable para aquellos pacientes que tienen algunos de los siguientes diagnósticos:
Para saber Sí el paciente es apto para una Vitrectomía, debe realizar un examen ocular detallado. También puede sumar una ecografía para ver el estado de los tejidos oculares.
El cirujano ingresa al ojo a través de tres cortes muy pequeños, que le permiten introducir una variedad de diminutos y sofisticados instrumentos para vaciar el humor vítreo. Existen una variedad de micropinzas, microtijeras y fibras de láser que facilitan las maniobras dentro del globo ocular. Además, se han desarrollado sofisticados sistemas de visualización (lupas) que permiten ver detalles muy pequeños dentro del ojo.
La intervención puede demorar desde 30 minutos en Vitrectomías simples hasta tres horas o más en las más complejas.
Sus indicaciones son múltiples y algunas son de urgencia. Las más frecuentes son:
El equipamiento necesario para una Vitrectomía son instrumentos específicos como micropinzas, microtijeras y fibras de láser. Pueden ser requeridas unas lupas especiales.
Además la anestesia indicada es la local.
La operación está a cargo del oftalmólogo cirujano.
Como toda cirugía, la Vitrectomía no está exenta de riesgos. Entre las principales complicaciones está la necesidad de volver a pabellón por sangrado de la cavidad vítrea, intraretinal o intracarotideo. Desgarro o rotura retinal, desprendimiento de retina, aumento de la presión intraocular post operatoria, formación de cataratas, infección en el ojo, o riesgos relacionados con la anestesia empleada.
Los pacientes sometidos a Vitrectomía logran recuperar la visión, o impedir la progresión de pérdida visual. La mejoría visual puede tardar días, semanas o meses, según haya sido la complejidad del caso. Pero la recuperación visual que se obtenga será proporcional al daño existente antes de la cirugía.
Como toda cirugía, la Vitrectomía no está exenta de riesgos. Entre las principales complicaciones está la necesidad de volver a pabellón por sangrado de la cavidad vítrea, intraretinal o intracoroideo. Desgarro o rotura retinal, desprendimiento de retina, aumento de la presión intraocular post operatoria, formación de cataratas, infección en el ojo, o riesgos relacionados con la anestesia empleada.
En ocasiones el procedimiento de Vitrectomia debe asociarse en el mismo acto quirúrgico a otros procedimientos como: fotocoagulación retinal, criocoagulación retinal, cirugía de catarata con o sin implante de lente intraocular, colocación de implantes de silicona sobre esclera o inyecciones intraoculares.
Es necesario evaluar junto al oftalmólogo las alternativas de tratamiento posible. Comúnmente, cuando se indica la Vitrectomía es porque no ha sido posible realizar otros tratamientos y si no se hace la Vitrectomía, la enfermedad puede progresar. Puede provocar un deterioro de la estructura anatómica del ojo llegando incluso a producirse la atrofia ocular y consecuentemente la ceguera, a veces acompañada de dolor. En otros casos, el obstáculo que impide la visión permanece en el ojo, no pudiendo producirse recuperación funcional alguna.
El día de la intervención el paciente requiere de un ayuno de seis horas y entregar todos los exámenes solicitados previamente. El cirujano debe conocer el estado de salud general del paciente.
En Admisión, previo a su cirugía, debe firmar un consentimiento informado. Aquí declara haber conversado con su médico tratante y haberle hecho todas las preguntas necesarias para una mejor comprensión del procedimiento que se va a realizar.
Con frecuencia se requiere del uso de gases expansibles, que quedan adentro del ojo y actúan en forma transitoria. Esto obliga al paciente a adoptar una determinada postura durante el postoperatorio. Generalmente la posición es boca abajo. La recomendación de cuántas horas o días el paciente deberá permanecer en esa postura varía en cada caso. Pero es fundamental que el paciente cumpla estrictamente estas indicaciones para obtener los resultados esperados tras la cirugía.
El período postoperatorio no suele ser doloroso. Al comienzo el paciente no ve bien, producto del uso de gases expansibles para manipular la retina. El cirujano indica uso de colirios, antiinflamatorios y antibióticos por vía oral para recuperar la agudeza visual lo antes posible y facilitar una excelente recuperación general.
Es importante saber que las gotas que el paciente debe autoadministrarse tras la cirugía deben ser nuevas, deben ser aplicadas con las manos limpias y hay que evitar manipular el área de los ojos.
